Dược sĩ Sài Gòn tư vấn cách bù nước và điện giải cho trẻ thế nào cho đúng?

Dược sĩ Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn tư vấn hướng dẫn cách bù nước và điện giản cho trẻ thế nào cho đúng.

Dược sĩ Sài Gòn tư vấn cách bù nước và điện giải cho trẻ thế nào cho đúng?

Phác đồ A: Điều trị những trường hợp tiêu chảy chưa có biểu hiện mất nước. Cho trẻ uống nhiều nước hơn bình thường phòng mất nước.

Cách cho uống như sau:

Số lượng uống: Cho trẻ uống nước sau mỗi lần đi ngoài với số lượng nước như sau:

Tuổi Lượng ORS cho uống sau mỗi lần đi ngoài Lượng ORS cần cung cấp để dùng tại nhà
< 24 tháng 50 – 100 ml 500ml/ngày
2 tuổi – 10 tuổi 100 – 200 ml 1000ml/ngày
Trên 10 tuổi   2000ml/ngày

Các loại dịch dùng trong tiêu chảy: Dung dịch ORESOL (ORS) áp lực thẩm thấu thấp là tốt nhất

Cách cho uống:

+ Trẻ < 2 tuổi, cho uống từng thìa, trẻ lớn cho uống từng ngụm một bằng cốc hoặc bằng bát.

+ Trẻ bị nôn, dừng lại đợi 5-10 phút sau lại tiếp tục cho uống.

+ Cần động viên người mẹ chịu khó cho con uống, vì chỉ có cho uống mới tránh được hậu quả nguy hiểm khi trẻ bị tiêu chảy.

Phác đồ B: Điều trị các trường hợp mất nước vừa và nhẹ, cho bệnh nhi uống ORS dựa theo cân nặng hay tuổi.

Lượng ORS cho uống trong 4 giờ đầu (ml)

Nếu biết cân nặng có thể tính lượng dịch cần bù bằng công thức: Số lượng nước (ml) uống trong 4 giờ = Cân nặng bệnh nhi x 75 ml.

– Cách cho uống:

+ Trẻ nhỏ 2 tuổi thì cho uống từng thìa, cứ 1-2 phút cho uống 1 thìa, đối với trẻ lớn cho uống từng ngụm bằng chén.

+ Nếu trẻ nôn cho ngừng uống 10 phút sau đó cho uống chậm hơn.

+ Sau 4 giờ đánh giá lại tình trạng mất nước; nếu hết triệu chứng mất nước chuyển sang phác đồ A, trẻ còn dấu hiệu mất nước vừa và nhẹ thì tiếp tục theo phác đồ B. Nếu nặng lên thì chuyển sang phác đồ C .

Oresol

Phác đồ C: Áp dụng trong những trường hợp mất nước nặng

– Truyền tĩnh mạch ngay 100ml/kg dung dịch Ringer Lactate (hoặc dung dịch muối sinh lý) chia số lượng và thời gian.

Tuổi Lúc đầu 30ml/kg trong Sau đó 70ml/kg trong
< 12 tháng tuổi 1 giờ 5 giờ
Trên 12 tháng tuổi 30 phút 2 giờ 30 phút

– Cứ 1-2 giờ đánh giá lại bệnh nhân. N- Lại truyền một lần nữa với số lượng và thời gian tương tự nếu mạch quay còn yếu hoặc không bắt được. Nếu tình trạng mất nước không tiến triển tốt thì truyền nhanh hơn.

– Ngay khi bệnh nhân có thể uống được, hãy cho uống ORS (5ml/kg /giờ).

– Nếu không truyền được, tùy từng điều kiện cụ thể có thể chuyển bệnh nhân lên tuyến trên để truyền dịch hoặc đặt ống thông dạ dày cho ORS với số lượng 20ml/kg/giờ (tổng số 120ml/kg)

Cho ăn trở lại ngay khi trẻ có thể ăn được như tiếp tục bú mẹ hoặc cho trẻ ăn các thức ăn giàu dinh dưỡng.

Trên đây là những chia sẻ của Dược sĩ Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn bạn đọc có thể tham khảo.